喉咙里老是有痰，可能是慢性咽炎、鼻炎、支气管炎、胃食管反流、吸烟等原因导致的。
1. 慢性咽炎：慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激会使咽部黏膜分泌物增多，从而产生痰液。患者常感觉咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。治疗方面，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，以保持口腔、口咽的清洁。还可含服碘喉片、薄荷喉片等药物缓解症状。同时应避免接触粉尘、有害气体等刺激因素。
2. 鼻炎：鼻炎患者鼻腔分泌物增多，当分泌物倒流至咽喉部时，就会感觉喉咙里有痰。鼻炎有多种类型，如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后产生的免疫反应，会出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。慢性鼻炎则多由急性鼻炎反复发作、不良理化因素刺激等引起。治疗上，过敏性鼻炎可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。慢性鼻炎可使用减充血剂如麻黄碱滴鼻液，但使用时间不宜过长。
3. 支气管炎：支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的炎症，炎症会导致支气管黏膜分泌大量黏液，形成痰液。患者主要症状为咳嗽、咳痰，部分患者还可能伴有喘息。急性支气管炎多由病毒、细菌感染引起，慢性支气管炎则与吸烟、空气污染等因素有关。治疗时，若为细菌感染，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。同时可使用止咳祛痰药物如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。
4. 胃食管反流：胃食管反流是指胃内容物反流至食管、咽喉等部位。反流物中的胃酸等物质会刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应，导致分泌物增多，产生痰液。患者除了喉咙有痰外，还可能有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗上，可使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，以及促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。同时应注意调整饮食习惯，避免睡前进食，减少食用辛辣、油腻、酸性食物等。
5. 吸烟：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌物增加，导致喉咙里老是有痰。长期吸烟还会损害呼吸道的纤毛运动功能，影响痰液的排出。戒烟是改善这种情况的关键。同时可多喝水，以稀释痰液，促进排出。
喉咙里老是有痰可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科或呼吸内科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。遵医嘱使用药物，避免自行用药带来的风险。